Abdome

ABDOMINOPLASTIA (cirurgia de abdome)

INDICAÇÃO
A cirurgia de abdome é indicada para homens e mulheres com pele e gordura em excesso no abdome. Bastante procurada por pacientes com sobrepeso ou que já tiveram sobrepeso e pacientes que já tiveram filhos, devido principalmente ao excesso de pele, de gordura e ao alargamento da musculatura provocado pela gravidez.

CICATRIZAÇÃO
Dependendo da técnica cirúrgica utilizada, a abdominoplastia pode gerar uma cicatriz de menor ou maior extensão. Mas geralmente a cicatriz resultante é muito fina e fica escondida por baixo de roupa íntima ou de praia. Importante lembrar que todo procedimento cirúrgico tem um processo de cicatrização.

RESULTADOS ESPERADOS
Cada caso é um caso. Exige-se que todas as orientações pós-operatórias sejam seguidas para o melhor resultado da cirurgia. Pacientes que estão entrando ou saindo da menopausa, utilizando hormônios ou medicamentos em geral, terão tendência em ganhar peso, podendo ter ganho ou perda de gordura após a realização da cirurgia.
O ganho de peso após a cirurgia pode a tornar a cirurgia obsoleta, pois, assim como outros procedimentos de correção estética, tem limitações.

A CIRURGIA
• Geralmente utiliza-se a anestesia peridural (localizada), sem a necessidade de entubação (anestesia geral).
• Os drenos devem permanecer por 2 a 6 dias depois de instalados.
• A cirurgia pode durar de 2 a 3 horas.
• A internação obedece ao período de 24 horas.
• A retirada dos pontos pode ser feita entre o 7º e o 15º dia após a cirurgia.

RESULTADOS ESPERADOS
Os riscos variam e podem gerar problemas em maior ou menor grau: hematoma, infecção, deiscência de sutura, processos alérgicos, complicações cardiovasculares e complicações respiratórias. Alguns fatores têm influência direta nas complicações da cirurgia: idade do paciente, o tabagismo, a alimentação, etc. Raramente acontece, mas é melhor estar prevenido.

CUIDADOS NO PRÉ-OPERATÓRIO:
• Não ingerir medicamento como aspirina e derivados pelo menos com 15 dias antes da cirurgia. Manter somente medicamentos obrigatório.
• Evitar bebidas alcoólicas 48 horas antes da cirurgia.
• Banho 2 dias antes da cirurgia com sabonete antisséptico.
• Realizar todos os exames pedidos pelo menos 20 dias antes da cirurgia.
• Informar ao médico qualquer alteração de saúde.
• Depilar pelos pubianos até 5 dias antes da cirurgia. Nunca no dia anterior.
• Parar de fumar pelo menos duas semanas antes e até duas semanas após a cirurgia.
• Evitar tomar, pelo menos 15 a 30 dias antes da cirurgia, pois podem aumentar o sangramento durante o ato operatório:
  • aspirina
  • anticoncepcionais
  • hormônios de reposição
  • fórmulas para emagrecimento
  • medicamentos naturais
CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO:
• Utilizar modelador por 30 dias tirando somente para banho.
• Encolher sempre a barriga para não romper a plicatura.
• Evitar movimentos bruscos no abdômen por pelo menos 30 dias.
• Não se recomenda tocar na cicatriz, mas se for fazer, lavar a mão sempre é imprescindível.
• Dormir com dois travesseiros no mínimo abaixo do joelho e travesseiros nas costas.
• É permitido dormir ligeiramente de lado em posição fetal, mas somente após ser liberado pelo médico.
• Movimentar-se sempre com cuidado, devagar.
• Tomar rigorosamente os medicamentos receitados pelo médico.
• Marcar hora no consultório no dia solicitado pelo médico.
• Usar sempre roupa com abertura frontal até retirada total dos pontos.
• Usar micropore ou fita de silicone por pelo menos 15 dias.
• O paciente deverá comparecer nas consultas marcadas e será acompanhado por até 2 anos.
• Qualquer alteração da cicatriz deverá ser comunicada ao médico.
• Evitar ganho de peso que poderá prejudicar a sua cirurgia e as cicatrizes.

CIRURGIA PLÁSTICA PÓS-BARIÁTRICA

INDICAÇÃO
Este procedimento é indicado para pessoas que já passaram por cirurgia bariátrica ou outro tipo de tratamento clínico para perder peso e gordura de forma acentuada. Ela reduz a quantidade excessiva de pele flácida que sobra em várias partes do corpo após a redução de peso.

Desta forma, normalmente a cirurgia plástica pós bariátrica é realizada em etapas distintas, que podem variar de semanas a meses entre cada uma, para que as regiões do corpo afetadas simultaneamente possam ser corrigidas da melhor forma.

RESULTADOS ESPERADOS
Os resultados da cirurgia plástica pós bariátrica, que visa melhorar o contorno do corpo após grande perda de peso, são visíveis logo nos primeiros dias depois de realizada. No entanto, os resultados finais de todos os procedimentos serão completamente conhecidos ao longo de um período de 06 a 12 meses.

Como o envelhecimento natural do nosso corpo, certa firmeza da pele irá se perdendo, sendo necessária a manutenção do resultado da cirurgia através do controle do peso, atividade física, cuidados com a pele e uma alimentação saudável.

A CIRURGIA
Este procedimento é realizado com sedação intravenosa e anestesia geral, ou seja, com administração de medicamentos que garantam seu conforto. Como esta cirurgia é realizada em etapas, avaliação médica da condição do paciente é essencial para definir o plano cirúrgico.

RISCOS
Os riscos existem e podem variar bastante: cicatrizes desfavoráveis, sangramento (hematoma), infecção, necrose de pele, despigmentação da pele e/ou inchaço prolongado, assimetria, flacidez residual da pele, trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares, inchaço persistente nas pernas, possibilidade de novo procedimento cirúrgico, etc.

CUIDADOS NO PRÉ-OPERATÓRIO:
• Fazer avaliação geral do seu estado de saúde.
• Fazer todos os exames solicitados pelo médico.
• Evitar tomar aspirina, anticoncepcionais, hormônios de reposição, fórmulas para emagrecimento e medicamentos naturais, pelo menos 15 a 30 dias antes da cirurgia, pois podem aumentar o sangramento durante o ato operatório.
• Parar de fumar pelo menos duas semanas antes e até duas semanas após a cirurgia.

CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO:
• Evitar exposição ao sol e ou exercícios/esforços físicos/movimentos bruscos.
• Tomar cuidado com o dreno sob a pele, que tem a finalidade de drenar qualquer excesso de sangue e de fluido que possam acumular.
• Tomar a medicação prescrita pelo médico e seguir as recomendações dadas.
• A dieta é livre, porém sem gorduras e frituras.
• Evitar esforço físico e movimentos bruscos durante o período de cicatrização.

CORREÇÃO DE CICATRIZES

INDICAÇÃO
A cirurgia plástica para correção de cicatriz indicada para todos aqueles pacientes que se sentem incomodados com marcas no corpo de diversas origens. Ela serve para melhorar a condição ou a aparência de uma cicatriz em qualquer parte do corpo. É uma cirurgia de caráter extremamente individual e em alguns casos deve ter acompanhamento psicológico. O tipo de cicatriz que o paciente tem irá determinar as técnicas adequadas que o cirurgião plástico irá usar para suavizá-la.

CICATRIZAÇÃO
A fase inicial de cicatrização pode apresentar inchaço localizado, descoloração ou desconforto e pode levar até 2 semanas. A cicatrização continuará por várias semanas, podendo chegar a meses.

RESULTADOS ESPERADOS
Os resultados finais da cirurgia de correção de cicatriz podem levar vários meses para se tornarem visíveis e, em alguns casos, pode levar um ano para a nova cicatriz cicatrizar “amadurecer” completamente. Não há garantia, entretanto, que os resultados serão exatamente como os almejados pelo paciente, pois em alguns casos novas cirurgias poderão serão ser necessárias. Tudo dependerá do tipo de cicatriz a ser corrigida e de cada paciente.

A CIRURGIA
A cirurgia vai depender do tipo de cicatriz para que se possa planejar a melhor técnica para corrigi-la. Consequentemente a anestesia também vai depender da avaliação da cicatriz, da sua extensão e do seu posicionamento, podendo ser realizada com local e sedação ou então anestesia geral. Normalmente o paciente é liberado poucas horas depois da realização do procedimento.

RISCOS
Os riscos são os mesmos de quase todas as cirurgias plásticas. Assim sendo, o paciente em conjunto com o seu médico deve avaliá-los com cuidado. Em geral a cirurgia para correção de cicatriz pode causar sangramento (hematoma), acúmulo de líquido (seroma), infecção, necrose (perda da vitalidade) da pele, dor, dormência ou demais alterações de sensibilidade da pele, etc.

CUIDADOS NO PRÉ-OPERATÓRIO:
• Fazer exames de laboratório ou avaliação médica.<
• Tomar certos medicamentos ou ajustar seus medicamentos atuais, de acordo com a orientação médica.
• Parar de fumar bem antes da cirurgia.
• Evitar tomar aspirina, anticoncepcionais, hormônios de reposição, fórmulas para emagrecimento e medicamentos naturais, pelo menos 15 a 30 dias antes da cirurgia, pois podem aumentar o sangramento durante o ato operatório.

CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO:
• Seguir as recomendações de seu médico.
• Evitar a exposição ao sol.
• Não fazer força excessiva e nem movimentos bruscos logo após a cirurgia.

DERMOABRASÃO (cirurgia para correção de irregularidades na pele)

INDICAÇÃO
Esta cirurgia é indicada para pessoas que queiram melhorar a aparência da pele da face ou no corpo, com cicatrizes de acidentes ou de cirurgias prévias, com manchas e marcas do envelhecimento (rugas superficiais ou profundas) ou cicatrizes provocadas por acne; ela é indicada ainda para pacientes que tem que remover tatuagens.

O procedimento realiza uma raspagem da pele, removendo suas camadas superficiais através de um dermoabrasor, que é um aparelho rotatório com um disco abrasivo. Esta cirurgia pode ser feita sozinha ou, conjuntamente, com outros procedimentos como facelift ou peeling químico.

CICATRIZAÇÃO
A cicatrização neste tipo de procedimento cirúrgico é relativamente rápida, normalmente a pele cicatriza por volta de um período de 10 dias – recomenda-se o uso de pomadas ou emolientes para acelerar o processo.

RESULTADOS ESPERADOS
Os resultados obtidos com a cirurgia de dermoabrasão irão depender da condição inicial de cada paciente. É importante discutir com seu médico a situação do seu estado geral antes da cirurgia, a avaliação dele é essencial. O resultado final do procedimento pode ser mais bem visto entre 6 e 12 meses, mas em alguns casos novas aplicações podem ser necessárias.

A CIRURGIA
Este procedimento é realizado sob anestesia local e sedação, mas também pode ser utilizada a anestesia geral, caso seja solicitado pelo cirurgião. A cirurgia é feita em consultório que tenha ambiente adequado ou hospital e dependendo do estado do paciente, a alta hospitalar pode ser dada logo após a sua realização.

RISCOS
A dermoabrasão, assim como a maioria das cirurgias plásticas, é um procedimento seguro quando realizado por um médico competente. Os riscos sempre existirão, mas são raros. O mais comum é alteração na pigmentação da pele, que pode escurecer permanentemente devido à exposição inapropriada ao sol nos dias ou meses seguinte à cirurgia. Infecção e cicatrizes podem acontecer, mas a sua ocorrência é mínima.
Os riscos podem ser reduzidos se o tratamento for feito com um cirurgião plástico qualificado e se as orientações dadas por ele forem corretamente seguidas.

CUIDADOS NO PRÉ-OPERATÓRIO:
• Fazer avaliação geral do seu estado de saúde.
• Fazer todos os exames solicitados pelo médico.
• Evitar tomar aspirina, anticoncepcionais, hormônios de reposição, fórmulas para emagrecimento e medicamentos naturais, pelo menos 15 a 30 dias antes da cirurgia, pois podem aumentar o sangramento durante o ato operatório.
• Parar de fumar durante pelo menos duas semanas (uma antes e uma depois da cirurgia).

CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO:
• Seguir as recomendações de seu médico.
• Evitar comer e falar em excesso.
• Utilizar pomadas para diminuir a coceira no rosto.
• Para os homens, recomenda-se adiar o primeiro barbear do rosto após a cirurgia.

LIPOASPIRAÇÃO e LIPOESCULTURA

INDICAÇÃO
A Lipoaspiração é indicada para corrigir insatisfações relacionadas ao acumulo de gordura. São vários os nomes para essa cirurgia: lipo convencional, lipo tumescente, hidrolipo, porém todos esses nomes traduzem a mesma finalidade que é a de retirada de gordura.

Existem também técnicas que utilizam aparelhos específicos como: lipolaser, vibrolipo e lipo com ultrassom. A técnica utilizada em cada paciente irá depender de diversos fatores: função, recuperação, desconforto após a cirurgia, custos, etc.

A redução da quantidade de gordura e do peso irá variar de acordo com o volume corporal de cada paciente. Nesta cirurgia o importante não é a quantidade de quilos de gordura retirada do corpo e sim o resultado estético de proporção do resto do corpo com a área onde foi realizado o procedimento. Já a Lipoescultura advém do somatório de dois conceitos, o de retirar a gordura excedente e o outro de modelar/esculpir o que fica no corpo, proporcionando assim um melhor perfil corporal.

Três itens são importantes na avaliação do resultado geral da lipoaspiração: qualidade da elasticidade da pele, quantidade de gordura e sua localização. Neste sentido é essencial que o paciente tenha condições previas para a realização da cirurgia, recomendando-se, inclusive, perda de peso através de atividade física e alimentação regrada caso o paciente esteja muito acima do seu peso.

CICATRIZAÇÃO
As cicatrizes que resultam dessa cirurgia são pequenas, o tamanho varia entre 5 a 8 milímetros e são localizadas em locais pouco visíveis. A evolução da cicatriz obedece a três períodos: o imediato, que vai até o 30º dia após o procedimento, e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível; o intermediário, que vai do 30º dia até o 12º mês, quando há o espessamento natural da cicatriz e mudança na sua tonalidade, passando de “vermelho” para o “marrom”, e depois clareando mais; e o período tardio, que vai do 12º ao 18º mês, quando a cicatriz ganha seu aspecto definitivo, com coloração mais clara.

RESULTADOS ESPERADOS
Não se pode ter pressa, os resultados definitivos desta cirurgia se dão de 6 a 9 meses depois de realizada. É preciso obedecer às orientações do médico, realizar as drenagens linfáticas e os exercícios orientados para modelagem para que se atinjam os resultados esperados gradativamente. Os resultados podem ser bastante naturais.

RISCOS
As complicações da lipo são raras, se realizada por profissionais competentes. O grau de risco não é maior nem menor que qualquer outro procedimento cirúrgico. Para que não haja qualquer dano a saúde do paciente há uma recomendação da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, em consenso com a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica, para que o total de gordura retirada do corpo não ultrapasse 5 a 7% do peso corporal.

A CIRURGIA
• Geralmente utiliza-se a anestesia peridural (localizada), sem a necessidade de entubação (anestesia geral).
• A cirurgia pode durar de 1 a 3 horas.
• A internação obedece ao período de até 24 horas.
• A retirada dos pontos pode ser feita entre o 4º e o 7º dia após a cirurgia.

CUIDADOS NO PRÉ-OPERATÓRIO:
• Comunicar-se com seu cirurgião plástico até 2 dias antes da cirurgia, em caso de gripe, período menstrual, indisposição, etc.
• Evitar tomar aspirina, fórmulas para emagrecimento e medicamentos naturais, pelo menos 15 a 30 dias antes da cirurgia, pois podem aumentar o sangramento durante o ato operatório.
• Parar de fumar pelo menos duas semanas antes e até duas semanas após a cirurgia.
• Realizar todos os exames requeridos pelo médico.
• Evitar medicamentos não recomendados pelo médico e isto inclui também os diuréticos.

CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO:
• Evitar esforços por 8 dias.
• Obedecer à prescrição médica.
• Iniciar drenagens linfáticas entre o 3º e 4º dias depois da cirurgia.
• Alimentação normal e balanceada.

LIPOMINIABDOME

INDICAÇÃO
Este procedimento visa retirar o excesso de gordura localizada no abdômen e tratar a flacidez de pele resultante no abdômen inferior do paciente. Pode ser associada à lipoaspiração dos flancos para dar um contorno mais harmonioso ao abdômen.

O Lipominiabdome é indicado para pacientes sem grandes excessos de pele abdominal, em que uma abdominoplastia clássica não estaria indicada por causa de que a paciente não teria flacidez ou sobra de pele suficiente para ser retirada a partir do umbigo até o púbis.

A CIRURGIA
• Utiliza-se a anestesias peridural e raquianestesia com sedação ou então anestesia geral.
• A cirurgia dura entre 2 e 3 horas.
• A internação normalmente obedece ao período de 24 horas.
• Os pontos são retirados entre o 7ª e o 15ª dia.

CICATRIZAÇÃO
A cicatriz resultante da cirurgia é pequena, e fica no abdome inferior, podendo ser facilmente coberta por um biquíni. Nos primeiros dias são comuns o edema e relativa insensibilidade em algumas áreas, os resultados definitivos da lipominiabdome serão visíveis a partir do 6º mês.

RISCOS
Neste tipo de procedimento de correção estética as complicações são extremamente raras, o acompanhamento de um médico experiente é essencial para que os riscos possam ser diminuídos ainda mais.

CUIDADOS NO PRÉ-OPERATÓRIO:
• Comunicar qualquer alteração de saúde até dois dias antes da cirurgia.
• Evitar tomar aspirina, fórmulas para emagrecimento e medicamentos naturais, pelo menos 15 a 30 dias antes da cirurgia, pois podem aumentar o sangramento durante o ato operatório.
• Parar de fumar pelo menos duas semanas antes e até duas semanas após a cirurgia.
• Realizar todos os exames requeridos pelo médico.
• Evitar medicamentos não recomendados pelo médico.

CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO: • Repousar durante a primeira semana.
• Evitar exposição ao sol, especialmente na área operada, durante 30 dias.
• Fazer drenagem linfática a partir do 3/4º dia.
• Usar cinta modeladora durante 30 dias.